粉塵在空氣中可形成氣溶膠體(aeros01)。大小在0．1肛m以下的塵粒氣體分子間可發(fā)生不斷地沖動(dòng)．這種運(yùn)動(dòng)叫做布朗運(yùn)動(dòng)粉塵顆粒的下落速度粉塵顆粒的下落速度，決定于顆粒的大小和密度，嚴(yán)格地說(shuō)密度的質(zhì)是重力，當(dāng)然也決定于空氣的阻力空氣對(duì)粉塵的阻力大小，與粉塵顆粒的大小、運(yùn)動(dòng)速度和空氣密度成正比關(guān)系。粉塵顆粒在10 gm以上(稱固有的粉塵)時(shí)，當(dāng)粉塵重力大于摩擦力，在靜止空氣中塵顆粒呈球形時(shí)，按牛頓定律自由落體下落，即以等加速度下落。粉塵顆粒在0．1弘m～t0弘m之間(稱云)，當(dāng)顆粒為球形時(shí)，就以等速度落下，因?yàn)樽?/span>重力等于摩擦力。粉塵顆粒在0．1 gm以下(稱煙)時(shí)，不受阻力與重力的影響，在靜止空氣中幾乎不]并進(jìn)行布郎運(yùn)動(dòng)。影響固有的粉塵、云的顆粒下落的因素是：

(一)粉塵顆粒吸附氣體后。阻礙下落；

(--)非球形的顆粒常遭遇較大的阻力，也阻礙降落；

(三)較微弱的空氣流動(dòng)或較強(qiáng)的氣流，可使顆粒上升或在空氣中呈漂浮狀態(tài)，或者宙粉塵顆粒凝集而加速下落。有人認(rèn)為石英粉塵顆粒，直徑為10 vm時(shí)，其下落速度為0．6 cm／s；為5弘m時(shí)，其]速度為0．15 cm／s。根據(jù)實(shí)驗(yàn)觀察，在靜止空氣中(指每秒氣流速度在0．1肛m以下者)降落的粉塵顆粒直徑約為2 Nm左右，但是在流動(dòng)的空氣中，這樣大小的粉塵顆粒，幾粉塵中煙的粒子大小越均勻，凝集的越慢。空氣中粉塵濃度越大，煙和云的微粒互相中撞越頻繁，也就越容易凝集。此外，大的顆粒吸附了小的顆粒以后，也會(huì)促使這些粉塵項(xiàng)粒在氣溶膠中沉降下來(lái)，但是往往粉塵顆粒的表面吸附了氣體．這樣就影響了粉塵顆粒藝間的凝集。粉塵的凝集現(xiàn)象是凝集力(同種分子間互相作用的引力)與附著力(異種分F間互相作用的引力)互相作用造成的。一般說(shuō)在空氣流通時(shí)，由于粉塵顆粒之間互相沖撞機(jī)會(huì)增多，聚集現(xiàn)象也會(huì)加劇，氧匕鋅粉塵就是如此，但石英粉塵顆粒就不會(huì)因此促進(jìn)凝集。另外，粉塵在沉降室內(nèi)，因?yàn)橥L(fēng)的緣故，粉塵顆粒彎彎曲曲地流動(dòng)，所以粉塵顆粒王容易凝集。四、粉塵顆粒的吸附性粉塵顆粒的吸附性的產(chǎn)生，是因?yàn)楫惙N分子間的附著力造成的，如炭塵能吸附甲烷、一￡化碳、二氧化碳等。吸附力大小決定于粉塵顆粒的大小，粉塵顆粒越小，其單位質(zhì)量的表面積就越大，吸f的氣體也越多，因而妨礙了粉塵顆粒的凝集作用，于是增加了氣溶膠的穩(wěn)定性。當(dāng)吸附一氧化碳的粉塵，吸入肺后也引起慢性一氧化碳中毒。這種中毒在}臨床上表現(xiàn)是極輕微)。粉塵顆粒還能吸附空氣中的離子，因而帶有正或負(fù)電荷。如果空氣中離子都帶有同種荷時(shí)，則互相排斥，從而增加氣溶膠的穩(wěn)定性；相反在空氣中有異性電荷存在時(shí)，則互f吸引、沖撞，從而破壞了氣溶膠，而形成氣凝膠(aerogeD。粉塵在吸附氣體離子時(shí)，能空氣中的電荷喪失。粉塵顆粒吸附水分的性質(zhì)叫吸水性(吸濕性)，因?yàn)槭?SiO：)，本身是酸酐，呈酸性應(yīng)，所以吸水性很強(qiáng)。由于固體的凝聚力大于水的凝聚力，因而液體能擴(kuò)散在固體的但是粉塵顆粒的表面常吸附一部分空氣或其它物質(zhì)，因而影響了粉塵顆粒被水濕潤(rùn)，這如果要保持粉塵顆粒濕潤(rùn)．就必須驅(qū)散顆粒表面的空氣層。粉塵顆粒吸水性大小，取決顆粒的大小、成分、帶電狀態(tài)、溫度及氣壓。氣壓大時(shí)吸附力增加，溫度上升吸附力就降。粉塵顆粒小時(shí)，吸附的空氣就多，從而吸水性就變小，這就是通常在40 Mm以下的石粉塵灑水仍不易濕潤(rùn)的原因所在。過(guò)篩方面：粉塵產(chǎn)生屬于這方面的也不少，幾乎任何有粉碎原料的車間、礦山都有過(guò)篩備，如耐火材料廠的車間存在，在油母頁(yè)巖和水泥原料及其成品的車間有過(guò)篩設(shè)備，在井下、露天采煤掌子有過(guò)篩設(shè)備。甚至井下注砂井的充填也需要有篩子。這些篩子的作用是根據(jù)需要各種大小的顆粒原料、半成品、成品．把它們篩一下，有時(shí)用篩子下面的，有時(shí)用篩子上面的。如井下注砂井，即用篩子下邊的廢頁(yè)巖；因干餾用的油母頁(yè)巖顆粒須具備一定大小，太小不可以，故用各種篩子來(lái)選取粉碎后的頁(yè)巖。也有例外，如選煤場(chǎng)則根據(jù)篩孔大小而分各種各樣的煤．此時(shí)篩上篩下都要。在鍋爐車間，燒鍋爐的工人在篩爐灰時(shí)也常見到灰塵。因此過(guò)篩時(shí)如果沒(méi)有良好的密閉抽塵設(shè)備，則勢(shì)必會(huì)有大量粉塵飛揚(yáng)到空氣中。爆破方面：在井下煤礦或其他礦山中常常來(lái)爆破巖石及煤層，用這種方法來(lái)采煤或采礦．這時(shí)爆破后產(chǎn)生大量的熱量，而且在爆破時(shí)產(chǎn)生的氣體受熱的作用而急速膨脹，于是造成暫時(shí)空間急速流動(dòng)，這樣就產(chǎn)生強(qiáng)風(fēng)，將井下的原有粉塵和破碎后產(chǎn)生的粉塵飛揚(yáng)于空氣中。爆破的結(jié)果，不但達(dá)到破碎巖石、煤的作用，而且還有揚(yáng)起沉積在車間巷通內(nèi)的煤與巖石粉塵的作用。不*燃燒方面：有些車間內(nèi)，常常由于加熱鉚釘或其它鐵具用的煤爐子，沒(méi)有排煙設(shè)備而產(chǎn)生大量煙塵。這種煙塵是由于煤的不*燃燒引起的，在燃燒時(shí)一部分炭末便飛揚(yáng)到空氣中。車間內(nèi)有煉鋼爐、加熱爐及干燥窯等．也常常由這些爐門里冒出來(lái)許多煙塵．這種煙塵中有一部分固體的粉塵混于其中。檢修清掃方面：在這種情況下產(chǎn)生粉塵也是多見的．因?yàn)槿魏我粋€(gè)車間．尤其是粉塵車間常常是需要定期檢修機(jī)器的，如在硅石、粘土粉碎車間工作的工人．有時(shí)在機(jī)器停止時(shí)大檢修，同時(shí)，車間需每天定期清掃，因?yàn)椴磺鍜叩脑挘鶗?huì)發(fā)生機(jī)器故障；又如在油母頁(yè)巖粉碎車間及在井下煤礦的礦井也需要經(jīng)常清掃．在這些地方的清掃過(guò)程中也會(huì)引起粉塵的在礦山降塵措施上以濕式作業(yè)為中·0．-的綜合措施很重要，因?yàn)閱?種降塵措施往往不會(huì)使粉塵濃度達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)貴州省衛(wèi)生防疫站對(duì)某礦進(jìn)行綜合性降塵措施試驗(yàn)結(jié)果如下：在鑿巖過(guò)程中采用：鑿巖前沖洗頂、底板周圍5 m處，濕式鑿巖先開水、后開風(fēng)。先停風(fēng)、后停水，用合金鋼鉆頭，炮孔內(nèi)外造成水幕，鑿巖工身前使用弧形噴霧器，進(jìn)風(fēng)口用水幕凈化風(fēng)源，主扇連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)等措施后，粉塵濃度已降至0．54 rag／m3。在搬運(yùn)時(shí)采用：搬運(yùn)前噴水30 min，并利用礦車進(jìn)出間隙進(jìn)行噴水、主扇連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)等措

施后，粉塵濃度降至0．89 mg／m3。

    據(jù)黃承鈺等的研究認(rèn)為，保證井下工作面空氣中礦塵濃度至2 mg／m3的防塵綜合措施

zui基本項(xiàng)目，是鑿巖過(guò)程中應(yīng)為標(biāo)準(zhǔn)化濕式鑿巖(中心供水，降塵效果為34．7 oA)，通風(fēng)(風(fēng)

速為0．35 m／s時(shí)，降塵效果為28．6％，風(fēng)速為0．21 m／s時(shí)，效率為12．4％)和沖洗礦壁(效

率為4．5％)三項(xiàng)，總降塵效率為75．2％。在爆破和運(yùn)礦過(guò)程中應(yīng)為通風(fēng)和噴霧兩項(xiàng)，總降塵

效率為70．2％。其他降塵措施如水內(nèi)加食鹽，炮眼內(nèi)造水幕等，其降塵效果均不顯著。

    又據(jù)我國(guó)某錫礦山礦務(wù)局安全技術(shù)科報(bào)導(dǎo)，該礦在對(duì)1961年～1956年入廠的33名打

眼工、爆破工X光照片檢查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一例矽肺病患者，這有效地保護(hù)了工人健康，促進(jìn)了

生產(chǎn)。他們的綜合措施的具體作法是在貫徹“水、風(fēng)、密、護(hù)、管、查、宣”七字綜合措施的同時(shí)，

又抓住“水、風(fēng)”兩個(gè)主要環(huán)節(jié)，并在經(jīng)常的防塵工作中，堅(jiān)持了科學(xué)的管理制度，因而使粉塵

濃度一直鞏固在2 mg／m3以下。具體作法介紹如下：

    “水”——實(shí)行濕式打眼和噴霧灑水，先灑水后作業(yè)。

    “風(fēng)”——坑內(nèi)保持足夠的風(fēng)量，把濕式作業(yè)后產(chǎn)生的小量粉塵排除，保持作業(yè)場(chǎng)所空氣

新鮮。這里著重解決四個(gè)問(wèn)題：*，保證主扇經(jīng)常正常運(yùn)轉(zhuǎn)和有足夠的風(fēng)量；第二，建立正

規(guī)的通風(fēng)系統(tǒng)，使坑內(nèi)經(jīng)常保持有新鮮空氣；第三，盡量減少通風(fēng)系統(tǒng)的阻力和漏風(fēng)現(xiàn)象，充

分發(fā)揮通風(fēng)設(shè)備的效能；第四，加強(qiáng)局部通風(fēng)，降低獨(dú)頭巷道的粉塵濃度。觀察證明一條

4 m2左右的獨(dú)頭巷道，只要每秒有約0．8 rfl3的風(fēng)量，就足以降低粉塵濃度。

    “密”一～加強(qiáng)通風(fēng)密閉，減少漏風(fēng)現(xiàn)象。

    “護(hù)”——加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，教育工人戴口罩作業(yè)。

    “管”一一建立一套行之有效的科學(xué)管理制度，是從下列三方面來(lái)加強(qiáng)管理的：*，建

立各級(jí)人員安全通風(fēng)責(zé)任制，規(guī)定了生產(chǎn)管理人員和工程技術(shù)干部在安全通風(fēng)防塵工作中

的責(zé)任，做到了“兩保三結(jié)合”(保證貫徹防塵措施、保證鞏固防塵成果和布置、檢查、評(píng)比結(jié)

合)。第二，嚴(yán)格執(zhí)行按年、季、月度編制防塵措施計(jì)劃制度。第三，建立定期粉塵測(cè)定、報(bào)告、

分析制度。

    “查”——加強(qiáng)防塵工作的現(xiàn)場(chǎng)榆杏和群念陷督T作．安苴日辨符蚣小跏離湘d審

不夠定為“Ⅲ”的大陰影：指以下三種情況：①小陰影聚集，尚未形成均勻致密的塊狀

影：②大陰影尚未達(dá)到2cm×2cm；③出現(xiàn)“斑片條”或“發(fā)白區(qū)”。

    f2)石棉肺有胸膜斑者：3按肺部不規(guī)貝I形小陰影表現(xiàn)定為“0一’時(shí)．如有兩側(cè)胸膜壁胸

謨斑，可定為一期石棉肺。②按肺部不規(guī)則形小陰影表現(xiàn)定為I+時(shí)．如有胸膜斑已涉及部

分心緣或膈面，使之變得模糊，可定為“Ⅱ”。②按肺部不規(guī)則形小陰影已定為“Ⅱ“’時(shí)，如有

胸膜斑廣泛，累及左心緣，使其相當(dāng)部分顯示蓬亂，雖無(wú)“Ⅲ”所要求的大陰影出現(xiàn)，可定為

”砸”，

    (3)關(guān)于各期(+)：為了有利于病情的動(dòng)態(tài)觀察，在各期內(nèi)分別增加0一、I一、Ⅱ一]爻

Ⅲ一，其并非獨(dú)立分期。

    胸片的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與質(zhì)量評(píng)定：

    我國(guó)《塵肺X線診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》中規(guī)定了X線胸片的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：(1)必須包括全

部胸廓，兩側(cè)肺尖及肋膈角，胸鎖關(guān)節(jié)對(duì)稱，肩胛骨陰影不與肺野重疊；(2)直接曝光區(qū)呈深

黑色，透過(guò)該區(qū)不應(yīng)看到指影八3)能分清第1～4胸椎，以下胸椎與心影后肺紋理隱約可見：

(4)肺紋理清晰銳利；(5)胸廓、骨骼與周圍軟組織陰影層次能分清。

    標(biāo)準(zhǔn)中還規(guī)定了胸片質(zhì)量的優(yōu)劣分為四個(gè)等級(jí)，具體是：優(yōu)一～*符合胸片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

要求；良——不*符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求，但不影響塵肺診斷；差——有技術(shù)缺陷，但尚可用于

塵肺診斷；廢——不能用于塵肺診斷。

    中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院勞動(dòng)衛(wèi)生研究所等對(duì)京西礦務(wù)局所屬各礦15 680名工人進(jìn)行煤工的

矽肺普查后，認(rèn)為利用熒光縮影還不是顯示矽肺的理想工具，若看小片時(shí)適當(dāng)放松分期標(biāo)

準(zhǔn)，改進(jìn)暗室技術(shù)使小片更為清晰，則準(zhǔn)確率也將進(jìn)一步提高，據(jù)中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院勞研所等

估計(jì)，如果用100mm小片普查矽肺，有可能取代大片，而用70mm小片是不太滿意的，但為

了開展大規(guī)模的普查，用它作為大型膠片檢查前的“濾過(guò)”尚可。

    8．病理診斷我國(guó)1988年發(fā)布了“塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)”，適用于我國(guó)法定的12種塵肺

的診斷，我國(guó)設(shè)有“國(guó)家塵肺病理診斷鑒定組”，負(fù)責(zé)診斷的技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)督檢查、質(zhì)量控制和

疑難病會(huì)診。

    9．鑒別診斷  因?yàn)閴m肺的X線胸片所見，有些并非特異性表現(xiàn)，為防止誤診，所以必須

排除其它原因引起的肺部X線表現(xiàn)，才能做到正確診斷。